Расторопша для печени: польза без мифов о чистке

Если после праздников или тяжелой еды хочется «почистить печень», на глаза часто попадаются добавки с расторопшей. Но подтверждений, что такой курс очищает печень, нет. Гораздо полезнее понять, что именно входит в продукт: сколько в нем силимарина, добавлены ли другие растения и кому такой состав противопоказан.

В продаже есть как продукты из одной расторопши, так и смеси с артишоком и одуванчиком. В многокомпонентной формуле свойства и ограничения определяются всеми ингредиентами, поэтому одного названия «расторопша» недостаточно.

Как действует расторопша и что такое силимарин

Силимарин — смесь флавонолигнанов из плодов расторопши. В стандартизированном экстракте указывают не только массу экстракта, но и долю силимарина: эти показатели нужны для сравнения составов.

Предполагаемое действие расторопши на печень связывают с антиоксидантными и другими потенциально защитными механизмами. Лабораторные результаты пока не подтверждают, что прием добавки восстанавливает печень или меняет течение ее заболеваний у людей.

Расторопша и силимарин не тождественны: порошок семян, шрот, масло и стандартизированный экстракт различаются по составу и не сравниваются по одной цифре массы.

Польза расторопши для печени: что показали исследования

Польза расторопши для печени остается предметом исследований, но качественных данных недостаточно для уверенных лечебных выводов. NCCIH отмечает, что результаты клинических испытаний при разных заболеваниях печени противоречивы или слишком ограничены.

Силимарин изучали при хронических заболеваниях печени, гепатите C и стеатогепатите. Результаты неоднозначны. Два исследования, поддержанные NCCIH, не показали пользы при гепатите C и NASH, который в современной номенклатуре называют MASH.

Если в исследовании изменился показатель АЛТ или АСТ, это еще не значит, что человек стал лучше себя чувствовать или снизился риск осложнений. При установленном заболевании печени лечение и наблюдение определяет врач.

Почему расторопша не «чистит» печень

Под «чисткой печени» обычно подразумевают выведение неопределенных «шлаков». В медицине состояние печени оценивают по симптомам, анализам и исследованиям, а не по обещанию «детокса». Расторопша не устраняет причины вирусного, метаболического или токсического поражения печени.

Силимарин продолжают изучать, но при боли, тяжести, измененных печеночных показателях или установленном диагнозе курс «детокса» не заменяет поиск причины изменений.

Что лучше для печени: экстракт, шрот, масло или таблетки с расторопшей

Что лучше выбрать из форм расторопши для печени — экстракт, шрот или масло? Если нужно сравнить содержание силимарина, наиболее информативна маркировка стандартизированного экстракта. Шрот содержит измельченное растительное сырье и клетчатку, масло — преимущественно жирную фракцию семян.

Стандартизированный экстракт расторопши

Экстракт расторопши для печени оценивают по двум параметрам: массе и содержанию силимарина. Надпись «250 мг экстракта» вместе с «80% силимарина» дает больше информации, чем одна цифра массы.

Указанные 80% силимарина характеризуют состав экстракта, а не вероятность лечебного эффекта. Для сравнения продуктов нужно также учитывать количество экстракта в рекомендованной порции.

Шрот и масло расторопши

Шрот получают из растительного сырья после извлечения масла; он содержит клетчатку и другие компоненты семян. Масло состоит преимущественно из липидов, поэтому его массу нельзя приравнивать к количеству силимарина в экстракте.

При отсутствии указания количества силимарина сравнить две порции шрота или масла с порцией стандартизированного экстракта по этому компоненту нельзя.

Как принимать расторопшу для печени и почему нет единой схемы

Как принимать расторопшу для печени? Сверяют форму продукта, дозировку на порцию и указания производителя. Для шрота, масла и стандартизированного экстракта нельзя использовать одну универсальную схему.

В инструкции к расторопше для печени важно смотреть не только на порцию, но и на полный состав.

Применение расторопши для печени не предполагает универсальной длительности курса. При установленном заболевании сроки согласуют с врачом: самостоятельный прием добавки может отсрочить необходимое лечение.

Побочные эффекты, противопоказания и лекарственные взаимодействия

Расторопша обычно переносится удовлетворительно, но возможны вздутие, тошнота и газообразование. Также встречаются аллергические реакции, особенно при аллергии на растения семейства астровых. Данных о безопасности при беременности и грудном вскармливании мало.

У комбинированных продуктов список ограничений может быть шире. Для самой расторопши EMA указывает прежде всего гиперчувствительность, а для препаратов листа артишока — желчнокаменную болезнь и ряд заболеваний желчных путей, требующих медицинского наблюдения.

При желчнокаменной болезни и заболеваниях желчных путей нельзя самостоятельно начинать прием комплекса с артишоком: экстракт его листьев имеет отдельные противопоказания. Перед покупкой проверьте весь состав и обсудите применение с врачом.

Осторожность особенно нужна, если:

• есть камни в желчном пузыре или другие заболевания желчных путей;
• есть аллергия на растения семейства астровых;
• есть беременность или грудное вскармливание;
• постоянно принимаются лекарства;
• после приема появляются выраженные ЖКТ-реакции или аллергические симптомы.

При постоянной лекарственной терапии растительные добавки лучше заранее обсуждать с врачом или фармацевтом: значимость взаимодействий зависит от конкретного препарата и состава комплекса.

Как выбрать добавку с расторопшей: пример из каталога ProdliLife

У комбинированных добавок ограничения могут определять не только силимарин, но и другие растения. Поэтому ORZAX Milk Thistle Plus нужно оценивать как формулу из нескольких экстрактов. Алгоритм проверки маркировки приведен в статье «Как читать состав БАДов: что важно кроме дозировки».

В каталоге ProdliLife ORZAX Milk Thistle Plus сочетает расторопшу, артишок и одуванчик; расторопша стандартизирована до 80% силимарина. ORZAX указывает на порцию 250 мг экстракта расторопши, 150 мг артишока и 50 мг одуванчика.

Количество силимарина и вспомогательных экстрактов нужно сверять с рекомендованной производителем порцией. Доля силимарина в экстракте и масса всего комплекса — разные показатели.

Перед покупкой стоит проверить:

• какая форма расторопши используется;
• сколько экстракта приходится на порцию;
• указана ли стандартизация по силимарину;
• какие еще активные компоненты есть в составе;
• что написано в инструкции и противопоказаниях;
• не пересекается ли продукт с текущими лекарствами и БАДами.

Расторопша для печени: польза и вред без упрощений

Польза и вред расторопши для печени зависят от конкретного продукта, его состава и состояния человека. Если беспокоят стойкая боль, желтушность кожи или измененные печеночные показатели, сначала нужна медицинская оценка причин, а не самостоятельный курс растительной добавки.

Если вы принимаете лекарства или несколько растительных добавок, специалист ProdliLife поможет сопоставить составы и выявить дублирование компонентов. При заболевании печени или желчных путей безопасность приема стоит обсудить с врачом.

Об авторе

Статью подготовила Ольга Бронникова — основатель сервиса ProdliLife, клинический нутрициолог.

Статья подготовлена на основе материалов NCCIH, EMA и данных о составе комплекса. Материал носит информационный характер и не заменяет диагностику и лечение заболеваний печени и желчевыводящих путей.

Источники

• NCCIH. Milk Thistle: Usefulness and Safety.
• European Medicines Agency. European Union herbal monograph on Silybum marianum (L.) Gaertn., fructus.
• European Medicines Agency. European Union herbal monograph on Cynara cardunculus L. (syn. Cynara scolymus L.), folium.
• ORZAX. Milk Thistle Plus — official product information.

• Минздрав России. Клинические рекомендации «Неалкогольная жировая болезнь печени». 2024.